腹針腹四關(guān)穴配合紅外線治療儀照射治療寒性胃痛 48 例 

       周紅 1*，鮑丹艷 2 1廣東省中醫(yī)院，廣州 2廣州中醫(yī)藥大學(xué)， 收稿日期：2012 年 12 月 14 日；修回日期：2012 年 12 月 16 日；錄用日期：2013 年 1 月 9 日 摘 要：目的：研究腹針腹四關(guān)穴配合紅外線治療儀(TDP)照射治療寒性胃痛的療效[1]。方法：采用自身前后對(duì) 照試驗(yàn)，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者均行腹針腹四關(guān)穴配合紅外線治療儀(TDP)照射，并判定治療效果。結(jié)果：共收集 48 例患者，治愈 25 例，好轉(zhuǎn) 20 例，無效 3 例?？傆行?93%。結(jié)論：筆者采用腹針腹四關(guān)穴配合紅外線治療 儀(TDP)照射治療寒性胃脘痛，療效顯著。  關(guān)鍵詞：腹針；腹四關(guān)穴[2]；紅外線治療儀(TDP)；寒性胃脘痛

1. 引言 寒性胃脘痛是指因受寒邪，過食生冷等因所致的 胃脘痛。臨床上以脘痛劇烈，遇寒則痛益甚等的癥狀 一種臨床常見病。因其發(fā)病的病因多與不良飲食有 關(guān)，故而常反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病率高。筆者采用腹針腹四關(guān)穴配合 TDP 照射治療寒性胃脘痛，以研究其治療 效果。 2010 年 8 月~2011 年 9 月，筆者采用腹針腹四關(guān)穴 配合 TDP 照射治療寒性胃脘痛 48 例，總結(jié)報(bào)道如下。 

2. 一般資料 選取寒性胃脘痛患者 48 例，其中男性 15 例，女性 33 例；年齡 30~55 歲：病程最短 1 個(gè)月，最長(zhǎng) 5 年。全部患者均有以脘痛劇烈，遇寒則痛益甚等癥狀。 

3. 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù) 1994 年 12 月國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織編審出 版的“普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材”的相關(guān)內(nèi)容， 筆者將寒性胃脘痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納為：胃脘部疼痛， 得溫痛減，喜溫熨，腹中雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐， 不渴，小便清利，大便不通或溏薄，舌苔白膩，脈沉 緊或弦緊。發(fā)病多由于過食生冷，寒客經(jīng)絡(luò)，致使中 陽受傷，發(fā)生中寒腹痛，上消化道 X 線鋇餐或纖維胃 鏡檢查等可見胃、十二指腸粘膜炎癥潰瘍等病變。本 組病例經(jīng) B 超檢查排除肝膽疾患，且不包括消化道惡 性腫瘤。 

4. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 

4.1. 納入病例標(biāo)準(zhǔn) 1) 符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；2) 兩周內(nèi)未使用治療胃 痛藥物者；3) 能按觀察要求完成治療者。 

4.2. 排除病例標(biāo)準(zhǔn) 1) 有嚴(yán)重心臟病、高血壓者；2) 因胃癌所引發(fā) 的疼痛者；3) 不能堅(jiān)持治療，未能完成試驗(yàn)觀察者； 4) 無法判斷療效及資料不全者。 

5. 治療方法 穴位：腹四關(guān)(雙側(cè)滑肉門、雙側(cè)外陵)。 取穴方法：取仰臥位，暴露腹部，以神闕為中心 定位取穴。臍與胸劍聯(lián)合之間為 8 寸，臍與恥骨聯(lián)合 之間為 5 寸，臍至腹側(cè)壁的水平距離為 6 寸。中脘位 于前正中線臍上 4 寸，下脘位于前正中線臍上 2 寸， 氣海位于前正中線臍下 1.5 寸，關(guān)元位于前正中線臍 下 3 寸，滑肉門位于前正中線臍上 1 寸旁開 2 寸，外 陵位于前正中線臍下 l 寸旁開 2 寸。 針刺方法：常規(guī)皮膚消毒，選用 32~34 號(hào)細(xì)針， 根據(jù)體形胖瘦選擇針具長(zhǎng)短，直刺，輕輕捻轉(zhuǎn)，緩慢 進(jìn)針，滑肉門、外陵中刺至人部，不要求患者有酸、 麻、脹感，留針 30 min，病情重者可加中脘、下脘、 氣海、關(guān)元穴。留針期間腹部處照射 TDP，眼睛用手 帕蒙上，不宜太熱，以患者舒適耐受為度，每日 1 次，5 次為 1 個(gè)療程[3]。

6. 結(jié)果 

6.1. 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 自擬如下標(biāo)準(zhǔn)：痊愈 = 臨床癥狀消失，3 個(gè)月未 見復(fù)發(fā)；顯效 = 臨床癥狀明顯減輕，偶有胃脘部隱 痛；有效 = 臨床癥狀減輕，胃脘部隱痛，可以忍受； 無效 = 臨床癥狀未見明顯改變。 

6.2. 治療結(jié)果 治愈 25 例，好轉(zhuǎn) 20 例，無效 3 例?？傆行?93%。 

7. 典型病例 案一，胡某，男，27 歲。2011 年 5 月 8 日初診。 主訴：胃脘部疼痛半月余。有胃痛病史 2 年，常反復(fù) 發(fā)作，每因受涼而致疼痛加劇，痛引后背，得熱則緩， 形體消瘦，喜熱飲，舌淡苔白。脈沉緊。辨為虛寒性 胃脘痛。取腹四關(guān)配合 TDP 照射治療 7 次后痊愈。 案二，劉某，女，56 歲，2009 年 7 月 20 日初診。 主訴：胃痛 2 天前因食生冷致胃痛難忍，泛酸，惡心 嘔吐，腹瀉。查心率 82 次/分，120/64 mmHg，表情 痛苦，形體消瘦，胃脘部壓痛明顯，大便常規(guī)：脂肪 球(++)。辨為寒性胃脘痛，用上法治療 3 次痊愈，半 年后隨訪未復(fù)發(fā)。 

8. 討論 寒性胃脘痛多因外感寒邪或飲食生冷而致。素 問：《舉痛論篇》曰：“寒邪客于腸胃之間，膜原之下， 血不得散，小絡(luò)引急，故痛?！备贯槸煼ㄊ且环N無痛、 安全、高效、快捷的針灸治療方法。腹四關(guān)由雙滑肉 門、雙外陵組成?；忾T位于神闕之上，主治軀干上 段及上肢的疾患；外陵在神闕下，治療下腹及下肢疾 患。四穴具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣，使之上疏下達(dá)腹 部臟腑氣機(jī)的作用，是引臟腑之氣向全身布散的妙 穴，能散寒通絡(luò)、行氣止痛[4,5]。TDP 即 TDP 治療器 的治療板，是根據(jù)人體必須的幾十種元素，通過科學(xué) 配方涂制而成。在溫度的作用下，能產(chǎn)生出帶有各種 元素特征信息的振蕩信號(hào)，故命名為“特定電磁波 譜”。加上 TDP 治療儀局部照射，可擴(kuò)張毛細(xì)血管， 血流加速，改善腹部及內(nèi)臟器官的血液循環(huán)，消除胃腸道黏膜水腫及炎癥，減少炎性滲出，使腹部氣血流 暢，中陽增強(qiáng)，諸癥消失而告愈。筆者獨(dú)取腹四關(guān)穴， 配合 TDP 旨在溫中通脈散寒，臨床證明 TDP 照射腹 四關(guān)穴對(duì)寒性胃脘痛有很好的療效。而肝氣犯胃、肝 胃郁熱、胃陰虧虛及飲食停滯型胃脘痛則不宜，故臨 證時(shí)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，辨證治療。同時(shí)應(yīng)囑患者 要臥床休息，適當(dāng)飲食調(diào)節(jié)，疼痛緩解后宜予易消化 的清淡食物為宜。 

參考文獻(xiàn) (References)  [1] 李應(yīng)時(shí). 薄氏腹針取穴方法的研究[A]. 中國(guó)針灸學(xué)會(huì)第二屆 腹針國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C]. 南寧: 中國(guó)針灸學(xué)會(huì), 2009.[2] 薄智云. 腹針療法的處方特點(diǎn)[J]. 中國(guó)針灸, 2003, 23(5):  273-276.  [3] 趙銘峰, 馮少林. 腹針治療胃痛臨床療效觀察[J]. 針灸治療 痛證國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編, 2009, 6: 235-236.  [4] 杜健民, 黃泳, 陳俊琦. 大面積電磁波輻射提高傳統(tǒng)薄氏腹 針治療慢性胃炎療效的臨床觀察[A]. 中國(guó)針灸學(xué)會(huì)第二屆 腹針國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C]. 南寧: 中國(guó)針灸學(xué)會(huì), 2009.  [5] 郭曉杰. 腹針治療慢性胃炎[J]. 首屆腹針國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì),  2004, 10: 185-186.

針對(duì)胃痛尤其寒性胃痛，使用龍馬遠(yuǎn)紅外治療儀直接熨灸中脘穴和足三里，嚴(yán)重者可以加氣海和關(guān)元穴。龍馬治療儀小巧方便，隔物治療。

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龍馬治療儀適用范圍

   適用于軟組織扭挫傷恢復(fù)期、肌纖維組織炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織炎癥（癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、乳腺炎、淋巴結(jié)炎）吸收期、神經(jīng)痛的輔助治療，具有改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退；降低肌張力，緩解肌痙攣，鎮(zhèn)痛，表面干燥作用。